menopause-in-hindi

рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ (Menopause In Hindi) – рдХреИрд╕реЗ рд░рдЦреЗрдВ рдЗрд╕ рджреМрд░рд╛рди рдЕрдкрдирд╛ рдЦреНрдпрд╛рд▓?

рд╣рд╛рд▓рд╛рдБрдХрд┐ рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ (menopause in hindi) рдПрдХ рдХреБрджрд░рддреА рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рд╣реИ, рдХреЛрдИ рд░реЛрдЧ рдирд╣реАрдВ, рд▓реЗрдХрд┐рди рдХрдИ рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдУрдВ рдХреЗ рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рд╣реЛ рд░рд╣реЗрдВ рдмрджрд▓рд╛рд╡ рдЙрдирдХреЗ рд░реЛрдЬрд╝-рдорд░реНрд░рд╛ рдХреА рдЬрд╝рд┐рдиреНрджрдЧреА рдореЗрдВ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛рдПрдВ рдЦрдбрд╝реА рдХрд░ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ|

рдЙрд╕реА рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рд╕реЗ рдЧреБрдВрдЬрди рдХрд╛рд▓рд░рд╛, 48, рдЕрдкрдиреЗ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдореЗрдВ рдмрджрд▓рд╛рд╡ рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░ рд░рд╣реАрдВ рдереА| рдЗрд╕рдХреА рд╡рдЬрд╣ рд╕реЗ рдЙрдирдХреЛ рдиреАрдВрдж рдЖрдиреЗ рдореЗрдВ рддрдХрд▓реАрдлрд╝реЗрдВ рдЖрдиреЗ рд▓рдЧреА|

тАЬрдХрднреА-рдХрднрд╛рд░ рд░рд╛рдд рдХреЛ рдореБрдЭреЗ рдЧрд░рдорд╛рд╣рдЯ рдорд╣рд╕реВрд╕ рд╣реЛрддреА рдереА рдФрд░ рдкрд╕реАрдирд╛ рдЖрддрд╛ рдерд╛| рд▓реЗрдХрд┐рди рдореИрдВ рдиреЗ рдХрдИ рджрд┐рдиреЛрдВ рддрдХ рдЗрди рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдкрд░ рдзреНрдпрд╛рди рдирд╣реАрдВ рджрд┐рдпрд╛,тАЭ рдЧреБрдВрдЬрди рдиреЗ рдХрд╣рд╛|

рдЬрдм 2-3 рдорд╣реАрдиреЛрдВ рд╕реЗ рдЧреБрдВрдЬрди рдХреЗ periods рд╣реЛрдиреЗ рдореЗрдВ рджреЗрд░реА рд╣реБрдИ рддрдм рдЙрдиреНрд╣реЗрдВ рдЪрд┐рдВрддрд╛ рд╣реЛрдиреЗ рд▓рдЧреА| рдЕрдкрдиреЗ рдкрддрд┐ рдХреЗ рдЕрдиреБрд░реЛрдз рдкрд░, рдЧреБрдВрдЬрди рдбреЙ рдЕрдиреАрддрд╛ рд╕рднрд░рд╡рд╛рд▓ рдЖрдирдВрдж┬ард╕реЗ рдкрд░рд╛рдорд░реНрд╢ рдХрд░рдиреЗ рд╕реАрддрд╛рд░рд╛рдо рднрд░рддрд┐рдпрд╛ рдЖрдИрдВ|

рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реНрд╡рд╛рддреА рдХреЗ рдЬрд╛рдВрдЪ рдХреЗ рдмрд╛рдж, рдЧреБрдВрдЬрди рдХреЛ рдкрддрд╛ рдЪрд▓рд╛ рд╡рд╣ perimenopause (рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рд╕реЗ рдкреВрд░реНрд╡ рдХрд╛ рд╕рдордп) рдХреЗ рд▓рдХреНрд╖рдг рдЕрдиреБрднрд╡ рдХрд░ рд░рд╣реАрдВ рд╣реИрдВ| рдкрд░рд╛рдорд░реНрд╢ рдХрд░рддреЗ рд╕рдордп рдЧреБрдВрдЬрди рдиреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реЗ рдЕрдкрдиреЗ рдХреБрдЫ рдкреНрд░рд╢реНрди рдкреВрдЫреЗрдВ –

рдХреНрдпрд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░?

рдпрджрд┐ рдЖрдкрдХреЛ 12 рдорд╣реАрдиреЗ рд╕реЗ periods рди рд╣реБрдП рд╣реЛ рддреЛ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ рдЖрдк рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рдкреНрд░реЙрдмреНрд▓рдо рд╕реЗ рдЧреБрдЬрд╝рд░ рд░рд╣реЗрдВ рд╣реИрдВ| рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛рддрд░ рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдУрдВ рдХреЛ рд╕реНрд╡рд╛рднрд╛рд╡рд┐рдХ рд░реВрдк рд╕реЗ menopause age 45-55 рдХреЗ рдЖрд╕-рдкрд╛рд╕ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ|

тАЬрдЕрдзрд┐рдХрддрд░ рд╕реНрдерд┐рддрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ, рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдУрдВ рдХреЛ рекрен рдпрд╛ рекрео рдХреЗ рдЖрдЧреЗ рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рд╕рд┐рдореНрдкрдЯрдореНрд╕ рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рдорд╣рд╕реВрд╕ рд╣реЛрдиреЗ рд▓рдЧрддреЗрдВ рд╣реИрдВ| рдЗрд╕ рд╕рдордп рдХреЛ perimenopause рдХрд╣рддреЗ рд╣реИрдВ рдФрд░ рдЧреБрдВрдЬрди рднреА рдЗрд╕рд╕реЗ рдЬреВрдЭ рд░рд╣реА рдереАрдВ,тАЭ рдРрд╕рд╛ рдХрд╣рдирд╛ рд╣реИ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реНрд╡рд╛рддреА рдХрд╛|

рдПрдХ рдЙрдореНрд░ рдХреЗ рдмрд╛рдж, ovaries рдореЗрдВ ovulation, рдпрд╛рдирд┐ рдХреА рдЕрдВрдбреЗ рдХрд╛ рдЙрддреНрдкрд╛рджрди, рдмрдВрдж рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ| рдЗрд╕ рдХрд╛рд░рдг рд╕реЗ рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рдПрд╕реНрдЯреНрд░реЛрдЬрди рдХреА рдХрдореА рд╣реЛрддреА рд╣реИ рдФрд░ рдХрдИ рд▓рдХреНрд╖рдг (menopause symptoms) рдорд╣рд╕реВрд╕ рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВ рдЬреИрд╕реЗ рдХреА –

  • рдЕрдирд┐рдпрдорд┐рдд рдврдВрдЧ рд╕реЗ periods рдХрд╛ рд╣реЛрдирд╛
  • рдЕрдЪрд╛рдирдХ рд╕реЗ рддреЗрдЬ рдЧрд░реНрдореА рд▓рдЧрдирд╛ (hot flushes)
  • рдиреАрдВрдж рдореЗрдВ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рдЖрдирд╛
  • рд╡рдЬрд╝рди рдХрд╛ рдмрдврд╝рдирд╛
  • рдмрд╛рд▓реЛрдВ рдХрд╛ рдЭрдбрд╝рдирд╛
  • рдпреЛрдирд┐ рдХрд╛ рд╕реВрдЦрд╛рдкрди (vaginal dryness)
  • рдордиреЛ-рджрд╢рд╛ рдореЗрдВ рдмрджрд▓рд╛рд╡ (mood swings)
  • рддреНрд╡рдЪрд╛ рдореЗрдВ рдкрд░рд┐рд╡рд░реНрддрди рдЬреИрд╕реЗ рд░реВрдЦреА рддреНрд╡рдЪрд╛

рд╣рд╛рд▓рд╛рдБрдХрд┐ рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХрд╛ diagnosis рдорд╛рд╣рд╡рд╛рд░реА рдХреЗ 12 рдорд╣реАрдиреЗрдВ рди рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ рд╣реА рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рд▓реЗрдХрд┐рди рдЖрдк ultrasound рдФрд░ рдмреНрд▓рдб рдЯреЗрд╕реНрдЯ рдХрд░рд╡рд╛ рдХрд░ рднреА рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдкреНрд░рдорд╛рдгрд┐рдд рдХрд░ рд╕рдХрддреЗрдВ рд╣реИрдВ|

рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдХрд╛ рдирд┐рд╡рд╛рд░рдг?

рдЗрди рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рд╕реЗ рдкрд░реЗрд╢рд╛рди, рдЧреБрдВрдЬрди рдиреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реЗ рдкреБрдЫрд╛ – “рдореЗрд░реА рд░реЛрдЬрд╝ рдХреА рдЬрд╝рд┐рдиреНрджрдЧреА рдкрд░ рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдХрд╛ рдЕрд╕рд░ рдХрдо рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХреНрдпрд╛ рдХреЛрдИ рд╕рдорд╛рдзрд╛рди рд╣реИ?”

“рдЖрдо-рддреМрд░ рдкрд░ рд╣рдо рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХрд╛ рдЗрд▓рд╛рдЬ рдирд╣реАрдВ рдХрд░рддреЗ| рдЬреАрд╡рди рд╢реИрд▓реА рдореЗрдВ рдмрджрд▓рд╛рд╡ рд▓рд╛рдиреЗ рд╕реЗ рдХрдИ рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдПрдВ рд░рд╛рд╣рдд рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░ рдкрд╛рддреА рд╣реИрдВ|”

рдпрджрд┐ рдЖрдкрдХреЛ рдпрд╣ рд▓рдХреНрд╖рдг рд╡рд┐рд╢реЗрд╖ рд░реВрдк рд╕реЗ рдкрд░реЗрд╢рд╛рди рдХрд░ рд░рд╣реЗ рд╣реЛ рддреЛ рдЖрдкрдХреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреБрдЫ рдорд╣реАрдиреЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП Hormone Replacement Therapy (HRT) рдХреА рд╕рд▓рд╛рд╣ рджреЗ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ| HRT рдХреЗ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рд╕реЗ рдЖрдкрдХреЗ рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рд╣реЙрд░реНрдореЛрди рдХреЗ рд▓реЗрд╡рд▓ рдХреЛ рд╕рдВрддреБрд▓рди рдореЗрдВ рд▓рд╛рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ|

рдзреНрдпрд╛рди рдореЗрдВ рд░рдЦреЗрдВ рдХреА рд▓рдореНрдмреЗ рд╕рдордп рддрдХ рд╣реЙрд░реНрдореЛрди рд▓реЗрдиреЗ рд╕реЗ рд╣реГрджрдп рд░реЛрдЧ (heart disease) рдФрд░ рдмреНрд░реИрд╕реНрдЯ рдХреИрдВрд╕рд░ (breast cancer) рдХреА рд╕рдВрднрд╛рд╡рдирд╛рдПрдВ рдмрдврд╝ рдЬрд╛рддреА рд╣реИрдВ| рдЕрдкрдиреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реЗ рдкрд░рд╛рдорд░реНрд╢ рдХреЗ рдмрд┐рдирд╛ рд╣реЙрд░реНрдореЛрди рдХреА рджрд╡рд╛рдПрдВ рди рд▓реЗрдВ|

рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рдмрд╛рдж рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдХреА рджреЗрдЦрднрд╛рд▓ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ?

рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдЖрдк рдХреЛ рдПрд╕реНрдЯреНрд░реЛрдЬрди рдХреЗ рдХрдореА рдХреА рд╡рдЬрд╣ рд╕реЗ рдХреБрдЫ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛рдУрдВ рдХрд╛ рд╕рд╛рдордирд╛ рдХрд░рдирд╛ рдкрдбрд╝ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ|

тАЬрдпреЛрдирд┐ рдХрд╛ рд╕реВрдЦрд╛рдкрди (vaginal dryness), osteoporosis рдЕрдерд╡рд╛ UTI (Urinary Tract Infection) рдЬреИрд╕реЗ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛рдУрдВ рдХреА рд╕рдВрднрд╛рд╡рдирд╛рдПрдВ рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдмрдврд╝ рдЬрд╛рддреА рд╣реИ|тАЭ

рдЧреБрдВрдЬрди рдХреЛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдиреЗ рдЕрдкрдиреЗ рд╕реНрд╡рд╕реНрде рдХреА рджреЗрдЦрднрд╛рд▓ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рдШрд░реЗрд▓реВ рд╕реБрдЭрд╛рд╡ рджрд┐рдП –

menopause-in-hindi
  • рд╕рдВрддреБрд▓рд┐рдд рдЖрд╣рд╛рд░

рдЕрдкрдиреЗ рд░реЛрдЬрд╝ рдХреЗ рдЦрд╛рдиреЗ рдореЗрдВ рд╕рдВрддреБрд▓рди рдмрдирд╛рдП рд░рдЦрдирд╛ рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдмрд╣реБрдд рдЕрд╣рдорд┐рдпрдд рд░рдЦрддрд╛ рд╣реИ| рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рд╕реЗ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рд╢рд╛рдХрд╛рд╣рд╛рд░реА рдФрд░ рдлрд╛рдЗрдмрд░-рдпреБрдХреНрдд рдЦрд╛рдиреЗ рдХрд╛ рд╕реЗрд╡рди рдХрд░реЗрдВ| Processed рдпрд╛ packaged рдЖрд╣рд╛рд░ рдЬрд┐рддрдирд╛ рдХрдо рдЦрд╛рдпрд╛ рдЬрд╛рдП рдЖрдкрдХреЗ рд╕реЗрд╣рдд рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЙрддрдирд╛ рдЙрдкрдХрд╛рд░реА рд╣реИ|

  • Calcium Supplements

рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рдмрд╛рдж, рдПрд╕реНрдЯреНрд░реЛрдЬрди рдХреЗ рдХрдореА рдХреА рд╡рдЬрд╣ рд╕реЗ рдЖрдкрдХреА рд╣рдбреНрдбрд┐рдпрд╛рдБ рдХрдордЬрд╝реЛрд░ рдкрдбрд╝ рдЬрд╛рддреА рд╣реИ| рдЗрд╕ рд╕рдордп osteoporosis рд╣реЛрдиреЗ рдХреА рд╕рдВрднрд╛рд╡рдирд╛ рдмрдврд╝ рдЬрд╛рддреА рд╣реИ рдФрд░ рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рдХреИрд▓реНрд╕рд┐рдпрдо (calcium) рдХреА рдЬрд╝рд░реБрд░рдд рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рд╣реЛрддреА рд╣реИ|

рдХреБрдЫ рд╕реНрдерд┐рддрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рд╢рд░реАрд░ рдХреЛ рдЖрд╣рд╛рд░ рд╕реЗ рдкрд░реНрдпрд╛рдкреНрдд рд░реВрдк рд╕реЗ рдХреИрд▓реНрд╢рд┐рдпрдо рдирд╣реАрдВ рдорд┐рд▓ рдкрд╛рддрд╛| рдЗрд╕ рд╕рдордп рдЖрдк рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреЗ рд╕рд▓рд╛рд╣ рд╕реЗ calcium supplements рд▓реЗрдирд╛ рд╢реБрд░реВ рдХрд░ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ|рдЖрдкрдХреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдЖрдкрдХреЗ рд╕реЗрд╣рдд, рдФрд░ рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдЬрд░реВрд░рдд рдХреЛ рдзреНрдпрд╛рди рдореЗрдВ рд░рдЦрддреЗ рд╣реБрдП рджрд╡рд╛ рджреЗрдВрдЧреЗ|

  • рдирд┐рдпрдорд┐рдд рд╡реНрдпрд╛рдпрд╛рдо

рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рдмрд╛рдж рд╡реНрдпрд╛рдпрд╛рдо рди рдХрд░рдиреЗ рдкрд░ рдЖрдкрдХрд╛ рд╡рдЬрд╝рди рдмрдврд╝ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ| рдпрджрд┐ рдЖрдк рдирд┐рдпрдорд┐рдд рдЖрдзрд╛рд░ рдкрд░ рджрд┐рди рдореЗрдВ рдХрдо-рд╕реЗ-рдХрдо 30-40 рдорд┐рдирдЯ рдЯрд╣рд▓рдиреЗ рдЬрд╛рдПрдВ рдпрд╛ aerobics рдХрд░реЗрдВ рддреЛ рдЖрдкрдХреЗ рд╣рдбреНрдбрд┐рдпреЛрдВ, рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢реА рдФрд░ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдкрд░ рднреА рдЕрдЪреНрдЫрд╛ рдкреНрд░рднрд╛рд╡ рдкрдбрд╝ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ|

 

┬а

рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреЗ рд╕рд▓рд╛рд╣ рд╕реЗ рд╕рдВрддреБрд╖реНрдЯ, рдЧреБрдВрдЬрди рдиреЗ рдЕрдкрдиреЗ рд░реЛрдЬрд╝-рдорд░реНрд░рд╛ рдХреА рдЬрд╝рд┐рдиреНрджрдЧреА рдореЗрдВ рдЗрди рдЯрд┐рдкреНрд╕ рдХрд╛ ┬ардЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░рдирд╛ рд╢реБрд░реВ рдХрд░ рджрд┐рдпрд╛|

тАЬрдзреАрд░реЗ-рдзреАрд░реЗ рдореБрдЭреЗ рдЗрдирдХрд╛ рдкреНрд░рднрд╛рд╡ рдЕрдиреБрднрд╡ рд╣реЛрдиреЗ рд▓рдЧрд╛| рд╡рд╛рд╕реНрддрд╡ рдореЗрдВ рдореБрдЭреЗ рдореАрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рдЗрди рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рд╕реЗ рднреА рд░рд╛рд╣рдд рдорд┐рд▓рдиреЗ рд▓рдЧреА рдФрд░ рдореЗрдВ рдлрд┐рд░рд╕реЗ рдмреЗрд╣рддрд░ рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рдиреЗ рд▓рдЧреА,тАЭ рдЧреБрдВрдЬрди рдиреЗ рдХрд╣рд╛|

рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ рдЖрдк рднреА рдореЗрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рд▓рдХреНрд╖рдг рд╕реЗ рдЬреВрдЭ рд░рд╣реЗрдВ рд╣реЛ! рджреЗрд░реА рди рдХрд░реЗрдВ рдФрд░ рдЖрдЬ рд╣реА рдЕрдкрдиреЗ рд╕рд╡рд╛рд▓реЛрдВ рдХреЗ рдЬрд╡рд╛рдм рд╣рдорд╛рд░реЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реЗ рдкреНрд░рд╛рдкреНрдд рдХрд░реЗрдВ| рдбреЙ рдЕрдиреАрддрд╛ рд╕рднрд░рд╡рд╛рд▓ рдЖрдирдВрджрд╕реЗ┬а рдореБрдлреНрдд рдкрд░рд╛рдорд░реНрд╢ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣рдореЗрдВ +91 9871001458 рдХреЙрд▓ рдХрд░реЗрдВред

рдпрд╣ рд▓реЗрдЦ рдбреЙ рдЕрдиреАрддрд╛ рд╕рднрд░рд╡рд╛рд▓ рдЖрдирдВрдж рдХреЗ рд╕рд╣рд╛рдпрддрд╛ рд╕реЗ рд▓рд┐рдЦрд╛ рдЧрдпрд╛ рд╣реИред рдбреЙ. рдЕрдиреАрддрд╛ рдЬрд╛рдиреА-рдорд╛рдиреА рд╕реНрддреНрд░реА рд░реЛрдЧ рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рдпрдЬреНрдЮ рд╣реИ рдЬреЛ рдЕрдкрдиреЗ рдЖрд╢рд╛рд╡рд╛рджреА рд╕реНрд╡рд╛рднрд╛рд╡ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЬрд╛рдиреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИред


Medically reviewed by Dr. Swati Sinha
MBBS, Maulana Azad Medical College, New Delhi (1996); MD (Obstetrics & Gynaecology), Lady Hardinge Medical College, New Delhi (2001); MRCOG Part 1 (October 2010)

START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH